Victorian Health para descentralizar la toma de decisiones de TI

Las decisiones que involucran TI y tecnología de comunicaciones en las organizaciones de salud de Victoria deben delegarse aún más en las juntas de salud locales, que serán responsables de poseer las soluciones y principalmente responsables de sus decisiones, recomendó una revisión ministerial de TI en todo Victorian Health.

Publicado ayer por el Ministro de Salud de Victoria, David Davis, la revisión recomendó que las decisiones de TI estén sujetas a los mecanismos normales de gobierno empresarial y guiadas por las prioridades de salud en todo el estado; que se abandone el enfoque estatal de TI; y que se cree un consejo de gobierno central para supervisar el papel de TI.

Durante una década, Victorian Health se vio envuelta en una serie de contratiempos y reventones en un intento de implementar una estrategia de TI en todo el estado denominada HealthSmart que buscaba reunir los diferentes sistemas de TI utilizados en todo el estado. El proyecto HealthSmart comenzó como un proyecto de cuatro años y 320 millones de dólares australianos para actualizar los sistemas de TI en hospitales y otras instalaciones médicas en todo el estado que debía completarse en 2007.

Davis dijo que la abolición de la política de participación de HealthSmart, un documento que garantizaba el uso de las soluciones adquiridas por HealthSmart al actualizar o comprar un nuevo sistema, permitiría que los servicios de salud en Victoria mejoren la atención y la seguridad de los pacientes mediante el uso de EMR.

«La equivocada ‘política de participación’ de HealthSmart del gobierno laborista exigió un paquete de software único inflexible, derrochador y, en última instancia, infructuoso para los proveedores de servicios de salud pública de Victoria, a un costo enorme para el contribuyente de Victoria», dijo.

La revisión dijo que la política de participación demostró ser «innecesariamente restrictiva» y obligó a los servicios de salud más pequeños a comprar sistemas que brindaban más funcionalidad de la necesaria. Sin embargo, HealthSmart no proporcionó toda la funcionalidad que necesitaban los proveedores de servicios, y el informe decía que HealthSmart carecía de «facturación, documentación clínica, departamento de emergencias y apoyo a la toma de decisiones para una variedad de áreas especializadas».

Debido a la naturaleza compartida de HealthSmart, el desarrollo tendió a centrarse en las necesidades de las organizaciones más grandes, lo que resultó en una menor facilidad de uso para los médicos de los proveedores más pequeños.

«Con el tiempo, el compromiso continuo de los servicios de salud más pequeños o especializados hace que sea menos probable que la aplicación se adapte a sus necesidades», afirma el informe. «El panel no cree que los costos de mantener la política de participación y el enfoque de huella en todo el estado estén justificados».

El informe recomienda además en el área de gobernanza para futuras decisiones de inversión en TI que se desarrolle un plan de TI de salud en todo el estado, con la implementación de registros médicos electrónicos (EMR) en Victoria como una prioridad, y que se requiera que los proveedores de servicios de salud desarrollen un Plan de TI que incluye el desarrollo de EMR como requisito previo para la financiación central. En respuesta a las recomendaciones, el gobierno de Victoria las aceptó ampliamente y dijo que desarrollaría el plan de salud de TI para todo el estado en el primer trimestre del próximo año.

El panel descubrió que Health Shared Services (HSS) no pudo responder de manera efectiva a los cambios recientes en tecnología, como la nube y la movilidad, y que HSS debe revisarse.

«El FSS debe ser objeto de una revisión por parte de expertos externos que comparen el alcance de los servicios, la estructura de la prestación, los costos y la relación calidad-precio con otras posibles opciones futuras. La revisión también debe considerar los arreglos transitorios, incluido el escenario en el que algunos servicios de salud los proveedores de servicios pueden querer retirarse del HSS», dice el informe.

En cuanto a las opciones de adquisición futuras, el panel recomendó la proceso desarrollado por el Comité Asesor de Tecnología de la Información y las Comunicaciones de Victoria que propugna la entrega de proyectos por etapas y la obtención de beneficios empresariales antes, así como la garantía de que los sistemas de TI sean interoperables, modulares y reutilizables.

El informe prefirió la compra de servicios a una colección de sistemas, y el gobierno en su respuesta agregó que los proyectos deben basarse en las mejores «propuestas de valor por dinero».

«El sector de la salud debería considerar la compra de TIC como servicios completos en lugar de sistemas o componentes separados de sistemas (por ejemplo, software, hardware, motores de integración, operaciones) como parte de una evaluación holística del caso comercial de valor por dinero», dice el informe. dicho.

No se dejará que los proveedores de servicios individuales se las arreglen solos, y el informe sugiere que se cree un registro central de proveedores preaprobados del que los proveedores puedan obtener si así lo desean.

Una recomendación rechazada por el gobierno de Victoria fue la sugerencia de que la registros de salud electrónicos controlados personalmente (PCEHR) desarrollado por el ministerio de salud federal se mueve a un mecanismo de exclusión en Victoria en lugar de su estrategia de participación actual. En respuesta, el gobierno de Victoria dijo que «buscaría el asesoramiento de la comunidad, la industria y los consumidores como parte de su contribución a los procesos de revisión actuales en curso sobre iniciativas nacionales de salud electrónica».

«Las inversiones en TIC para la salud hasta la fecha se conservarán, y la interoperabilidad entre los sistemas existentes y futuros, respaldada por casos comerciales sólidos con supervisión independiente, serán los principios rectores», dijo David Davis.

El ministro de Salud de Victoria dio la bienvenida a los hallazgos del informe.

«Los hallazgos y recomendaciones son pragmáticos, de naturaleza direccional, reconocen la necesidad de realizar plenamente la inversión actual en TIC del sector de la salud y posicionar el sistema de salud para el futuro, particularmente para enfrentar los desafíos de pasar a la salud electrónica», dijo. .

Davis dijo que el estado había aprendido las lecciones del viaje de HealthSmart y que en el futuro haría inversiones en TIC basadas en casos comerciales.

«El incompetente y fallido experimento TIC HealthSmart de Labor ha terminado».

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